Садржај
Диабетес инсипидус је поремећај концентрације урина, због чега долази до вишка воде и узрокује дехидратацију и пуно жеђи. То се дешава смањењем производње антидиуретског хормона, или АДХ, услед промена у централном нервном систему или промена у његовом деловању, услед отказивања бубрега.
Овај дијабетес није део врста дијабетес мелитуса, које су последица повећане глукозе у крви. Ако желите да знате о врстама дијабетес мелитуса, погледајте овде.
Дакле, главни узроци дијабетес инсипидуса су:
1. Централни дијабетес инсипидус
Централни инсипидус дијабетеса узрокован је променама у пределу мозга који се назива хипоталамус, а који губи способност производње хормона АДХ, који се назива и вазопресин, а главни узроци су:
- Операције на мозгу;
- Повреда главе;
- Тумор или анеуризма мозга;
- Аутоимуне болести;
- Генетске болести;
- Инфекције у мозгу;
- Ометање крвних судова који опскрбљују мозак.
Без адекватног нивоа АДХ стимулисаног мозгом, бубрези не могу да контролишу производњу урина који почиње да се формира у великим количинама и достиже неколико литара дневно.
2. Нефрогени дијабетес инсипидус
Нефрогени дијабетес инсипидус се јавља када је концентрација антидиуретског хормона у крви нормална, али бубрези не реагују нормално на њега. Главни узроци су:
- На пример, употреба лекова, попут литијума, рифампицина, гентамицина или контраста на прегледу;
- Полицистична болест бубрега;
- Тешке инфекције бубрега;
- Промене у нивоу калијума у крви;
- На пример, болести као што су анемија српастих ћелија, мултипли мијелом, амилоидоза, саркоидоза;
- Пост-бубрежна трансплантација;
- Рак бубрега;
- Трудноћа;
- Нејасни или идиопатски узроци.
Поред тога, постоје генетски узроци нефрогених дијабетес инсипидуса, који су ређи и озбиљнији, јер се јављају од детињства.
Симптоми дијабетес инсипидуса
Особа са дијабетес инсипидусом има симптоме као што су прекомерна жеђ и вишак урина, што резултира потребом за великим уносом течности. Поред тога, с временом прекомерна конзумација течности узрокује погоршање осетљивости и све мање стварање антидиуретског хормона.
Дакле, симптоми су:
- Прекомерна количина урина - стварање врло великих количина урина, посебно ноћу. На пример, пацијент од 70 кг је у стању да уринира више од 3,5 литара урина у једном дану.
- Неконтролисана жеђ - ненормална жеђ се стимулише са последичним повећањем уноса течности.
Да би дијагностиковао ову болест, лекар мора наручити тестове урина како би проценио његову густину, поред крвних тестова за процену вредности натријума и калијума. Снимање мозга магнетном резонанцом може се извршити ради процене промена у мозгу које могу покретати инсипидус дијабетеса.
Лечење инсипидуса дијабетеса
Лечење инсипидуса дијабетеса зависи од тежине болести сваке особе и врсте која се може излечити или трајати неко време. Лаки и умерени случајеви могу се контролисати дијетом са мало соли и употребом неких тиазидних диуретика, који помажу у контроли концентрације урина, на пример хидрохлоротиазидом или другим лековима као што су хлорпропамид, карбамазепини или противупална средства.
У тежим случајевима и од централног узрока, можда ће бити потребна замена АДХ, путем лекова десмопресин или ДДАВП, који се могу применити кроз вену, орално или инхалацијом.
Поред тога, када је то могуће, важно је контролисати проблеме који узрокују инсипидус дијабетеса, попут употребе лекова и инфекција, на пример.