Садржај
Већина лекова прелази у мајчино млеко, међутим, многи од њих се преносе у малим количинама и, чак и када су присутни у млеку, можда се неће апсорбовати у бебином гастроинтестиналном тракту. Међутим, кад год је потребно узимати лек током дојења, мајка мора прво да разговара са лекаром, како би схватила да ли је овај лек опасан и да ли га треба избегавати или је потребно прекинути дојење.
Генерално, мајке које доје треба да избегавају употребу лекова, међутим, ако је то заиста потребно, треба да изаберу најсигурније и оне које су већ проучене и које се мало излучују у мајчино млеко, како би се избегли ризици за здравље бебе. Лекови продужене употребе од мајке генерално носе већи ризик за новорођенче због нивоа који могу да достигну у мајчином млеку.
Лекови које жена у лактацији не може узимати
Следећи лекови се ни у једном тренутку не смеју користити током лактације. Међутим, ако је неопходно извршити лечење било којим од њих, дојење се мора зауставити:
Зонисамид | Фениндионе | Лисуриде | Изотретиноин | Силденафил |
Докепин | Андрогени | Тамокифен | Амфепрамон | Амиодарон |
Бромокриптин | Етхинилестрадиол | Цломипхене | Вертепорфин | Леупролиде |
Селегилине | Комбиновани орални контрацептиви | Диетилстилбестрол | Дисулфирам | Етретинате |
Бромиди | Мифепристон | Естрадиол | Бораге | Формалин |
Антипирин | Мисопростол | Алфалутропин | Блуе Цохосх | |
Соли злата | Бромокриптин | Антинеопластика | Цомфреи | |
Линезолид | Каберголин | Флуорурацил | Кава-кава | |
Ганцицловир | Ципротероне | Ацитретин | Комбуцха | |
Поред ових лекова, већина радиолошких контрастних супстанци је такође контраиндикована или их треба користити са опрезом у лактацији.
Шта урадити пре узимања лека за дојење?
Пре него што се одлучи да користи лек током лактације, жена треба да:
- Заједно са лекаром процените да ли је потребно узимати лекове, мерећи користи и ризике;
- Преферирајте проучаване лекове који су безбедни код деце или се мало излучују у мајчино млеко;
- Дајте предност правним лековима за локалну примену, када је то могуће;
- Добро одредите време употребе лекова, како бисте избегли врхове концентрације у крви и млеку, који се поклапају са временом дојења;
- Одлучите се, кад је то могуће, за лекове који садрже само једну активну супстанцу, избегавајући оне са много компонената, као што су лекови против грипа, преферирајући да најочигледније симптоме лечите парацетамолом за ублажавање болова или грознице или цетиризином за лечење кијање и зачепљење носа, на пример.
- Ако мајка користи лек, она мора да посматра бебу како би открила могуће нежељене ефекте, као што су промене у начину исхране, навикама спавања, узнемирености или гастроинтестиналним поремећајима, на пример;
- Избегавајте дуготрајне лекове, јер их тело теже уклања;
- Млеко издојите унапред и чувајте га у замрзивачу да бисте хранили бебу у случају привременог прекида дојења. Научите како правилно чувати мајчино млеко.
Који се лекови могу користити током дојења
Доле наведени лекови сматрају се потенцијално безбедним за употребу током лактације, међутим, ниједан од њих не сме се користити без лекарског савета.
Сви остали лекови који нису поменути на следећој листи, треба да се користе само ако су користи веће од ризика. Чак и у овим случајевима, треба их користити опрезно и под медицинским водством. У многим случајевима суспензија лактације може бити оправдана.
Лекови који се сматрају потенцијално сигурним у лактацији
Следеће се сматрају сигурним у лактацији:
- Вакцине: све вакцине, осим вакцине против антракса, колере, жуте грознице, беснила и малих богиња;
- Антиконвулзиви: валпроична киселина, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и магнезијум сулфат;
- Антидепресиви: амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, десипрамин, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон;
- Антипсихотици: халоперидол, оланзапин, кветиапин, сулпирид и трифлуоперазин;
- Анти-мигрена: елетриптан и пропранолол;
- Хипнотици и анксиолитици: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон;
- Аналгетици и противупална средства: флуфенаминска или мефенаминска киселина, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам;
- Опиоиди: алфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентосан и пропоксифен;
- Лекови за лечење гихта: алопуринол;
- Анестетици: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, етар, халотан, кетамин и пропофол;
- Мишићни релаксанти: баклофен, пиридостигмин и суксаметонијум;
- Антихистаминици: цетиризин, деслоратадин, дифенхидрамин, дименхидринат, фексофенадин, хидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометхазин, терфенадин и трипролидин;
- Антибиотици: могу се користити сви пеницилини и деривати пеницилина (укључујући амоксицилин), са изузетком цефамандола, цефдиторена, цефметазола, цефоперазона, цефотетана и меропенема. Поред тога, амикацин, гентамицин, канамицин, сулфисоксазол, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, рокситромицин, клавуланска киселина, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразолидон, линкоминцин, линкоминидин, линкоминидин, линкоминидин сулбактам, теикопланин, тетрациклини, триметоприм и ванкомицин;
- Антифунгици: флуконазол, гризеофулвин и нистатин;
- Антивирусна средства: ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, оселтамивир и валацикловир;
- Анти-амебиасис, анти-гиардиасис и анти-леисхманиасис: метронидазол, тинидазол, меглумин антимонијат и пентамидин;
- Анти-маларија: артеметар, клиндамицин, хлорокин, мефлокин, прогуанил, кинин, тетрациклини;
- Антхелминтици: албендазол, левамисол, никлозамид, пирвинијум или пирантел памоат, пиперазин, оксаминкин и празиквантел;
- Туберкулостатици: етамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин;
- Анти-лепра: миноциклин и рифампицин;
- Антисептици и дезинфицијенси: хлорхексидин, етанол, водоник-пероксид, глутарал и натријум хипохлорит;
- Диуретици: ацетазоламид, хлоротиазид, спиронолактон, хидрохлоротиазид и манитол;
- Лекови за кардиоваскуларне болести: адреналин, добутамин, допамин, дисопирамид, мексилетин, кинидин, пропафенон, верапамил, колесевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипин, нимедипилин, нимпедил , каптоприл, еналаприл, кинаприл и дигоксин;
- Лекови за болести крви: фолна киселина, фолна киселина, гвожђе хелат аминокиселина, фероматоза, гвожђе фумарат, гвожђе гликонат, хидроксикобаламин, гвожђе глицинат хелат, гвожђе оксид сахарат, гвожђе сулфат, далтепарин, дикумарол, фитоменадион, хепарин, лепин, лепин, хепарин пентоксифилин, варфарин и заменици плазме;
- Антиастматичари: триамцинолон ацетонид, адреналин, албутерол, аминофилин, ипратропијум бромид, будезонид, натријум хромогликат, беклометазон дипропионат, фенотерол, флунисолид, изоетарин, изопротеренол, левалбутерол, недокромол, пирокрол;
- Антитусици, муколитици и експекторанси: ацеброфилина, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гуаифенесина;
- Носни деконгестиви: фенилпропаноламин;
- Антациди / инхибитори производње киселине: натријум бикарбонат, калцијум карбонат, циметидин, есомепразол, фамотидин, алуминијум хидроксид, магнезијум хидроксид, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукралфат и магнезијум трисиликат;
- Антиеметици / гастрокинетика: ализаприд, бромоприд, цисаприд, дименхидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин;
- Лаксативи: агар, карбоксиметилцелулоза, скробна гума, испагула, метилцелулоза, хидрофилни музилоид псиллиум, бисацодил, натријум докусат, минерално уље, лактулоза, лактитол и магнезијум сулфат;
- Антидијареи: каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил;
- Кортикостероиди: сви осим дексаметазона, флунисолида, флутиказона и триамцинолона;
- Антидијабетичари и инсулини: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулини;
- Лекови за штитну жлезду: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиротропин;
- Контрацептиви: контрацептиви се смеју користити само са гестагенима;
- Лекови за болести костију: памидронат;
- Ремедиес применити на кожу и слузокоже: бензил бензоат, делтаметрина, сумпор, перметхрин, тиабендазол, кетоконазол, цлотримазоле, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, натријум тиосулфат, метронидазол, мупироцин, калијум, калијум, бацромицин, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум, калијум; , тетрациклини, каламин, пимекролимос, алуминијум диацетат, трихлоросирћетна киселина, бензоил пероксид, угаљ и дитранол;
- Витамини и минерали: фолна киселина, флуорид, натријум флуорид, калцијум глуконат, никотинамид, железове соли, третиноин, витамин Б1, Б2, Б5, Б6, Б7, Б12, Ц, Д, Е, К и цинк;
- Лекови за офталмолошку употребу: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилефрин, левокабастин и олопатадин;
- Фитотерапија: кантарион. Не постоје студије безбедности за друге биљне лекове.
Такође знајте који су чајеви дозвољени и забрањени у дојењу.