Садржај
Конгенитално клупко стопало, познато и као ехиноваро клупко стопало, или, популарно, као „клупко стопало према унутра“, урођена је малформација код које се беба роди једном ногом окренута према унутра, а промена се може видети само у једној стопала или обоје.
Конгенитална стопала је излечива све док се лечење врши у складу са смерницама педијатра и ортопеда, а може се назначити и Понсети-јева метода која се састоји од употребе гипсаних и ортопедских чизама или извођења хируршке интервенције ради исправљања положаја. стопала, међутим операција је индикована само када друге методе лечења немају ефекта.
Како се идентификује
Идентификација класог стопала може се урадити и током трудноће путем ултразвука, а положај стопала може се визуализовати овим прегледом. Међутим, потврда ножице је могућа тек након рођења физичким прегледом и није потребно обављати било који други преглед слика.
Могући узроци
Узроци ногавице и даље су непознати и о њима се широко расправља, међутим неки истраживачи верују да је ово стање у суштини генетско и да је током целог развоја бебе постојала активација гена одговорних за ову деформацију.
Друга теорија која је такође прихваћена и о којој се расправља је да ћелије са способношћу контракције и подстицања раста могу бити присутне у унутрашњем делу ноге и стопала и да, када се уговарају, усмеравају раст и развој стопала према унутра.
Иако постоји неколико теорија о ногавицама, важно је да се лечење започне рано како би се детету осигурао квалитет живота.
Урођени третман стопала
Могуће је исправити стопала све док је лечење започето брзо. Идеална старост за почетак лечења је контроверзна, неки ортопеди препоручују да се лечење започне убрзо након рођења, а другима да се започиње тек када беба има 9 месеци или када је висока око 80 цм.
Лечење се може извршити путем манипулација или хируршке интервенције, што је назначено само када прва метода није ефикасна. Главни метод манипулације за лечење ногавице познат је под називом Понсети метода, која подразумева манипулацију дететовим ногама од стране ортопеда и постављање гипса сваке недеље око 5 месеци ради правилног поравнања костију стопала и тетива .
После овог периода, дете би требало да носи ортопедске чизме 23 сата дневно, током 3 месеца и ноћу док не напуни 3 или 4 године, како би спречило поновно савијање стопала. Када се Понсети метода правилно изведе, дете може нормално ходати и развијати се.
Међутим, у случајевима када метода Понсети није ефикасна, може се назначити хируршка интервенција, која се мора обавити пре него што дете наврши 1 годину. У овој операцији стопала се постављају у правилан положај и протеже се Ахилова тетива, која се назива тенотомија. Иако је такође ефикасан и побољшава изглед дечјег стопала, могуће је да ће дете временом изгубити снагу у мишићима ногу и стопала, што временом може да изазове бол и постане укочено.
Поред тога, физикална терапија стопала може помоћи побољшањем правилног положаја стопала и јачањем мишића ногу и стопала детета.