Садржај
Гонартхроза је артроза колена, честа код људи старијих од 65 година, мада су највише погођене жене током менопаузе, што је обично узроковано неком директном траумом, као што је пад у коме особа пада на колена на поду, на пример.
Гонартроза се може класификовати као:
- Једнострано - када погађа само 1 колено
- Билатерално - када погађа оба колена
- Примарно - када не можете да пронађете свој узрок
- Секундарни - када је на пример прекомерна тежина, директна траума, ишчашење или фрактура.
- Са остеофитима - када се око зглоба појаве мали коштани жуљеви
- Са смањеним интраартикуларним простором, који омогућава да се фемур и тибија додирују, узрокујући интензиван бол;
- Са субхондралном склерозом, то јест када постоји дегенерација или деформација врха бутне кости или голенице, унутар колена.
Гонартхроза није увек излечива, али је могуће смањити бол, повећати обим покрета, побољшати квалитет живота и благостање пацијента лечењем које се може урадити аналгетским и антиинфламаторним лековима и свакодневним сесијама физиотерапију, коју треба започети што пре. Време лечења варира од особе до особе, али никада неће бити краће од 2 месеца.
Најбољи третмани за гонартрозу
Степени гонартхрозе, према Келлгреен и Лавренц класификацији, налазе се у следећој табели:
| Карактеристике гонартхрозе уочене на рендгену | Најбољи третман |
Оцена 1 | Мањи сумњиви простор зглобова, са могућим остеофитом на ивици | Губитак килограма + водени аеробик или тренинг са теговима + противупалне масти за наношење на место болова |
Оцена 2 | Могуће сужавање зглобног простора и присуство остеофита | Физиотерапија + антиинфламаторни и аналгетски лекови |
3. степен | Доказано сужавање зглобова, вишеструки остеофити, субхондрална склероза и деформација контуре костију | Физиотерапија + лекови + Кортикостероидна инфилтрација у колену |
Оцена 4 | Озбиљно сужење зглобова, тешка субхондрална склероза, деформација контуре костију и неколико великих остеофита | Операција за постављање протезе на колено |
Како је физиотерапија за гонартрозу
Физиотерапеутски третман гонартрозе мора се обављати појединачно, јер оно што је индицирано за једног пацијента није увек погодно за другог. Али неки ресурси који се могу користити су ТЕНС, ултразвук и инфрацрвени зрак, поред врећа топле или хладне воде и вежби које је назначио физиотерапеут.
Такође су назначене технике за мобилизацију и манипулацију зглобова јер повећавају производњу синовијалне течности која интерно наводњава зглоб и смањује хронични бол. Када особа има промене као што су неравнотежа, лоше држање тела и одступања колена према унутра или према споља, могу се користити вежбе које побољшавају држање тела и исправљају та одступања, попут глобалне постуралне реедукације, на пример.
Највише су назначене вежбе за јачање мишића еластичним тракама или теговима који могу варирати од 0,5 до 5 кг, у зависности од степена снаге коју особа има. Мања тежина и веће понављање идеални су за смањење укочености мишића и могу се извести за јачање предњег, задњег и бочног дела бутина. На крају, може се извршити истезање за бутину. Погледајте неке примере вежби за артрозу колена.
Да би помогли особи да хода и креће се по кући, могу се препоручити штаке или штапићи како би се боља расподела телесне тежине смањила притиском на колена.
Да ли гонартхроза изазива инвалидитет?
Особама са гонартрозом степена 3 или 4 може бити тешко да раде због сталних болова и немогућности стајања и држања тежине, па када лечење физиотерапијом, лековима и хируршким захватом није довољно за враћање квалитета живота и омогућити посао који је особа већ радила, особа се може сматрати инвалидом и пензионисати се. Али обично се ови степени гонартхрозе дешавају само код људи старијих од 65 година, када је она већ у пензији.
Ко је у највећем ризику да има
Жене су обично погођене после 45. године, а мушкарци после 50. године, али готово све старије особе старије од 75 година пате од артрозе колена. Верује се да се артроза колена може појавити рано, пре 65. године, у следећим ситуацијама:
- Жене у менопаузи;
- Људи са остеопорозом;
- У случају недостатка витамина Ц и Д;
- Људи који имају прекомерну тежину;
- Људи са дијабетесом или високим холестеролом;
- Људи који имају врло слабе мишиће бутина;
- У случају пукнућа предњег укрштеног лигамента или руптуре менискуса у колену;
- Промене попут геновара или геновалга, то јест када су колена окренута према унутра или према споља.
На пример, симптоми бола и пуцања у колену могу се појавити након пада коленом на под. Бол се обично јавља приликом напора или бављења физичком активношћу, али у напреднијим случајевима може остати готово цео дан.
Код људи старијих од 65 година присуство малих остеофита, који се могу видети на рендгенском снимку колена, може указивати на већу тежину симптома и потребу за лечењем физиотерапијом, а у тежим случајевима операција постављања протезе на колено може бити назначени.