Садржај
Најефикаснији лек за лечење сифилиса је бензатин пеницилин, који се увек мора давати као ињекција, а доза варира у зависности од стадијума болести.
У случају алергије на овај лек, могу се користити други антибиотици попут тетрациклина, еритромицина или цефтриаксона, али пеницилин је најефикаснији лек и увек је први избор. Пре тестирања другог антибиотика, требало би да одлучите да смањите осетљивост на пеницилин, тако да се лечење може обавити истим тим леком. Десензибилизација се састоји у примени малих доза пеницилина све док тело не може да одбије овај лек.
Распоред лечења треба радити према смерницама лекара, али то могу бити:
Фаза болести | Доза пеницилина | Остали лекови |
Примарни сифилис | 1 ињекција бензатин пеницилина од 2.400.000 УИ. | Доксициклин, 100 мг 2к / дан или Тетрациклин, 500 мг 4к дневно или обоје током 14 дана |
Секундарни сифилис | 2 ињекције 1.200.000 ИУ бензатин пеницилина на две различите локације на телу. | Доксициклин, 100 мг 2к / дан или Тетрациклин, 500 мг 4 пута дневно или обоје током 14 дана |
Терцијарни сифилис | 3 ињекције пеницилина са 2.400.000 ИУ на различитим местима на телу, са интервалом од 7 дана у свакој дози | Доксициклин, 100 мг 2к / дан или тетрациклин, 500 мг 4к дневно, обоје током 28 дана |
Неуросипхилис | 6 дневних ињекција пеницилина Г Цристаллине са 2 до 4 милиона током 10-14 дана | Прокаин пеницилин, 2,4 милиона УИ / ИМ / дан, + Пробенецид 500 мг / ВО / 4к / дневно или обоје током 14 дана |
Конгенитални сифилис | Кристални пеницилин Г 100 до 150 хиљада ИУ / кг / ЕВ / дан, у 2 дозе у првој недељи живота или у 3 дозе за бебе између 7 и 10 дана; или Пеницилин Г Прокаин 50 хиљада ИУ / кг / ИМ, једном дневно током 10 дана;
или Бензатхине Пенициллин Г ** 50 хиљада ИУ / кг / ИМ, Једна доза | Неназначен |
Сифилис у трудноћи | Бензатхине Пенициллин Г. | Еритромицин стеарат 500 мг ВО, 6/6 сати током 10 дана или чак лек |
Тест на алергију на пеницилин
Тест за откривање да ли је особа алергична на пеницилин састоји се од трљања мале количине овог лека по кожи и проматрања да ли место показује било какве знаке реакције попут црвенила или свраба. Ако су ови знаци присутни, особа је алергична.
Овај тест мора обавити медицинска сестра у болничком окружењу и обично се ради на кожи подлактице.
Како се врши десензибилизација пеницилина
Десензибилизација на пеницилин је индикована у случају алергије на овај лек, посебно у случају лечења сифилиса током трудноће и лечења неуросифилиса. Ово уклањање осетљивости у односу на пеницилин треба обавити у болници, а употреба таблета је најсигурнији начин.
Нема индикација за употребу антихистаминика или стероида пре узимања пеницилина, јер ови лекови не спречавају анафилактичку реакцију и могу замаскирати прве знакове одлагањем лечења.
Одмах након поступка треба започети лечење пеницилином. Ако особа прође више од 28 дана без икаквог контакта са овим леком, ако је потребно, поново проверите да ли постоје знаци алергије и ако су присутни, треба поново започети десензибилизацију.
Уобичајене пеницилинске реакције
Симптоми попут грознице, мрзлице, главобоље, болова у мишићима и зглобовима могу се јавити након ињекције, која се може појавити између 4 и 24 сата након ињекције. Да би контролисао ове симптоме, лекар може препоручити узимање аналгетика или антипиретика.
Када је пеницилин контраиндикован
Лечење сифилиса не може се извршити пеницилином у случају Стевенс-Јохнсоновог синдрома, токсичне епидермалне некролизе и ексфолиативног дерматитиса. У тим случајевима, лечење сифилиса треба спровести са другим антибиотицима.
Такође погледајте следећи видео и сазнајте од чега се састоји болест: